Registratie Bezoekers
Gelieve in te vullen. Velden met een * zijn verplicht.
NAAM EN VOORNAAM (Hoofdcontact)*:
E-MAIL ADRES*:
TELEFOONNUMMER/GSM*:
DEELNEMERS (Naam / Voornaam / Leeftijd) Gelieve alle namen door te geven daar de tickets op naam zijn. Eén persoon per regel.
Warm Buffet + Gratis Aperitief
Volwassenen (€ 25)
Kids < 13 (€ 15)
Kids < 6 (Gratis)
TOTAAL TE STORTEN: €
BETALINGSGEGEVENS:
Gelieve het bedrag van het diner over te schrijven:
IBAN: BE68 0018 1013 0134
OP NAAM VAN: CODUS VZW
EXTRA OPMERKINGEN
Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens worden verwerkt voor deze inschrijving.
Δ
